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성병검사 글의 상세내용

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제목 성병검사
부서명 관리자 등록일 2010-07-06 조회 4602
첨부
 
성병검사


1. 임질검사
① 여성
멸균된 면봉을 자궁경관내 약1.5㎝ 깊이에서 수 초동안 회전시켜 분비물이 잘 흡수되도록 한후 배양검사 및 도말염색하여 현미경으로 균을 관찰함.

② 남성
뇨도의 분비물이나 뇨도내 2.5㎝ 깊이에서 면봉이나 백금이로 부드럽게 점액을 긁어서 췌취한 후 배양검사 및 도말염색하여 현미경으로 균을 관찰함.

- 검 사 일 : 매일



2. 매독검사

감염 3∼6주후에 항체가 생성되며 2차 매독기에 항체역가가 최고에
달함.

- 검 사 일 : 매일
- 임상참고치 : Non Reactive

① 매독은 예로부터 망국지병이라 하여 초기에는 그 증세가 미약하지만
만성적인 감염력이 높아 국가적으로도 중요시 되고 있는 질병이다. 매독의 원인균인 Treponema pallidum은 피부의 작은 상처로 침입한
후 정상적인 점막면을 통과하여 30분이내에 림프조직에 도달한 다음
혈류로 유입되어 전신으로 퍼진다.

② 매독의 증상과 진행과정

- 초기매독(Primary syphilis)
약 3~4주간 잡복후 매독균이 침입한 부위에 경성하감이 형성되고
서경부 림프절의 종대가 생긴다. 경성하감은 3~6주가 지나면
자연히 치유된다

- 제 2기 매독(Seconday syphilis)
제2기 매독의 증상은 경성하감 출현으로부터 약 4-8주후에
분명해진다. 매독균이 전신의 여러 장기를 침범하여 가슴, 등,
손바닥, 발바닥이나 땀이 많이 나는 부위의 피부와 점에
붉은색 또는 청동색 반점이 현저하게 나타난다. 이들 병소에서는
다수의 매독균이 발견되며 타인에게 감염시킬 수 있는 가장
위험한 시기다. 전신으로 퍼진 이러한 발진은 대부분 수주간
길게는 1년 정도 지속되다가 자연히 소실되기 때문에 외양으로는
매독이 치유된 것 처럼 보일 수 있으나 혈청반응은 여전히
양성으로 나타난다.

- 잠복매독(Latent syphilis)
잠복기매독 환자에게는 증상은 없지만 혈청반응은 양성을 보인다.
이기간은 제2기 매독과 만기매독의 중간정도인데 최초 4년 동안은
감염성이 있다고 보아야 하며 4년이 경과한 이후에는 임신부에게서만
감염성이 있는 것으로 보아도 좋다. 잠복매독의 자연경과는 일정치
않아 중증 만기매독 증상을 나타내는 환자를 제외하면 잡복상태가
전생애에 걸쳐 지속된다.

- 만기매독(Late syphilis)
만기매독은 제3기 매독(teriary syphilis)이라고도 하고 만기의
양성매독, 심혈관계 매독, 신경매독이 이에 포함된다.
이 기간에는 광범위한 조직손상과 반흔이 형성된다.
심혈관계 병변은 미치료 만기매독 환자의 10%에서 발생한다.
최초 감염에서 10년내지 그 이상의 기간이 경과한 후 발증한다.
신경매독은 미치료 매독환자의 8% 증례에서 발생한다.
매독균에 의한 중추신경의 침습은 초기매독에서 일어나지만
일반적으로는 증상이 나타나는 것은 5~35년 후에 처음으로 발증한다.

- 선천성 매독(Congenictal syphilis)
통상 임신한지 16주 이후에 임신부로부터 태반을 통해 감염되어
태아에게서 면역학적 반응이 나타나게 된다. 감염아는 출산전 또는
출산직후에 약 50%가 사망하며 살아남은 유아라 할지라도 40%는
전신의 모든 장기에 현저한 매독균의 침습을 알 수 있는
급성현성매독 소견이 나타난다.

※ 매독은 보통 난잡한 성행위로 감염되며 남자의 경우 성기에 병변이
생기고 자연 상태에서 사람이 숙주가 된다.

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